מילוי בחומצה היאלורונית שלא יצא כמו שרצית אפשר לתקן. היתרון הגדול של חומצה היאלורונית הוא שאפשר להמיס אותה באנזים בשם היאלורונידאז, שמפרק את החומר בתוך כמה שעות עד יממה. לכן אם יש גוש, חוסר סימטריה או נפח עודף, אפשר להמיס את החומר ולבנות את התוצאה מחדש.
בקליניקה של ד"ר מוני פרידמן אנו בוחנים תוצאות מילוי שלא הצליחו, גם אם הטיפול בוצע במקום אחר, ומסבירים מה אפשר לתקן. צרי איתנו קשר לתיאום פגישת ייעוץ.
בקצרה
- היאלורונידאז הוא אנזים שמפרק חומצה היאלורונית, ולכן מאפשר להמיס מילוי שלא יצא טוב.
- לפי סקירה שפורסמה ב-2025 בכתב העת Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, בחומרים צפופים האנזים מתחיל לחדור לחומר אחרי כשעה, והפירוק יכול להימשך עד 24 שעות.
- סקולפטרה ורדיאס לא מתמוססים באנזים הזה, ולכן רק חומצה היאלורונית אפשר להמיס כך.
איך מתקנים מילוי שלא יצא טוב?
מילוי בחומצה היאלורונית שלא יצא טוב אפשר לתקן בהמסה חלקית או מלאה של החומר, ולפעמים גם במילוי משלים. ההחלטה תלויה במה שהשתבש, בכמות החומר ובמקום שבו הוא נמצא. לכן קודם מאבחנים במדויק מה קרה, ולא ממהרים להזריק שוב.
לפי מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), רוב תופעות הלוואי של חומרי מילוי, כמו נפיחות ושטפי דם, מופיעות זמן קצר אחרי ההזרקה ורבות מהן חולפות בתוך ימים עד שבועות. לכן חלק ממה שנראה בימים הראשונים הוא נפיחות זמנית, וההחלטה על תיקון מתקבלת אחרי שהיא יורדת.
אילו בעיות אפשר לתקן?
הבעיות העיקריות שאפשר לתקן אחרי מילוי בחומצה היאלורונית הן גוש מורגש, חוסר סימטריה, נפח עודף, חומר שזז מהמקום המתוכנן, וגוון כחלחל מתחת לעור דק. בדרך כלל אפשר לתקן אותן בהמסה של החומר, לבד או יחד עם מילוי מחדש. הטבלה מסכמת את המצבים העיקריים.
| מה קרה | מה רואים | איך מתקנים |
|---|---|---|
| נפח עודף | מראה "מלא מדי" או לא טבעי | המסה חלקית של החומר |
| גוש | בליטה מורגשת או נראית | המסה ממוקדת באזור הגוש |
| חוסר סימטריה | צד אחד מלא יותר מהשני | המסה בצד המלא או השלמה בצד השני |
| חומר שזז | נפח מחוץ לאזור המתוכנן | המסת החומר שזז |
סקירה שפורסמה ב-2024 בכתב העת JMIR Dermatology מציינת שלפי הספרות, היאלורונידאז היה יעיל גם 63 חודשים אחרי ההזרקה של החומצה ההיאלורונית. כלומר, גם מילוי ישן בחומצה היאלורונית יכול להגיב לאנזים.
איך היאלורונידאז ממיס את החומר?
היאלורונידאז הוא אנזים שמפרק את השרשראות של החומצה ההיאלורונית, והגוף מסלק את השברים בתהליך טבעי. לפי סקירה שפורסמה ב-2025 בכתב העת Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, בחומרים צפופים האנזים מתחיל לחדור לחומר אחרי כשעה, והפירוק יכול להימשך עד 24 שעות, לפי סוג החומר.
חומרים שונים מגיבים לאנזים בצורה שונה. לפי אותה סקירה, חומרים בעלי צפיפות גבוהה דורשים מינון גבוה יותר של האנזים. לכן לפעמים נדרש יותר מטיפול אחד כדי להגיע לתוצאה הרצויה. חשוב לדעת גם שהמסת חומרי מילוי היא שימוש מחוץ להתוויה הרשמית של האנזים, כפי שמתואר בהמלצת קונצנזוס שפורסמה ב-2024 בכתב העת Dermatology and Therapy.
למה אי אפשר להמיס סקולפטרה או רדיאס?
סקולפטרה ורדיאס עשויים מחומרים אחרים, ולכן היאלורונידאז לא מפרק אותם. סקירה שפורסמה ב-2024 בכתב העת JMIR Dermatology מונה את החומרים האלה בין חומרי המילוי שהיאלורונידאז אינו יכול להמיס. זו אחת הסיבות שבחירת החומר המתאים לכל אזור היא החלטה מקצועית חשובה.
גם במקרה כזה אפשר לפעמים לשפר את התוצאה, למשל באיזון של האזורים שמסביב. בפגישת הייעוץ ד"ר פרידמן יבדוק איזה חומר הוזרק ויסביר מה אפשר לעשות, ולכן כדאי להביא כל מידע שיש לך על הטיפול הקודם.
תיקון מילוי בקליניקה של ד"ר מוני פרידמן, איך ניגשים?
בקליניקה של ד"ר מוני פרידמן, תיקון מילוי מתחיל בבירור. בבירור כזה נשאלות בדרך כלל שאלות על סוג החומר, מועד ההזרקה והכמות, נבחן האזור, ונעשית הבחנה בין נפיחות זמנית לבעיה שדורשת תיקון. רק אחר כך מחליטים אם להמיס, כמה, והאם להשלים נפח.
המסה נכונה נעשית בהדרגה ובכמות מדויקת, כדי לא להמיס יותר ממה שצריך. הניסיון הכירורגי של ד"ר פרידמן וההבנה האנטומית שלו בפנים מאפשרים לו לאתר את החומר ולתקן אותו בזהירות. את הטיפול מבצע הרופא עצמו, והמעקב אחרי התוצאה נעשה אצלו.
אילו תופעות לוואי אפשריות אחרי המסה?
תופעות הלוואי של היאלורונידאז הן בדרך כלל קלות וזמניות, כמו גרד, צריבה, נפיחות, אדמומיות ושטף דם קטן. לפי המלצת קונצנזוס שפורסמה ב-2024 בכתב העת Dermatology and Therapy, יש ליידע את המטופלת מראש גם על אפשרות של אובדן חלק מהתוצאה המקורית.
לפי הסקירה שפורסמה ב-2025 בכתב העת Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, היאלורונידאז עלול לגרום לעיתים לתגובה אלרגית, ולכן חשוב להיערך לכך מראש. מומלץ לספר על כל אלרגיה ידועה, כדי שד"ר פרידמן יתאים את הטיפול ואת אמצעי הזהירות.
למה לתקן מילוי דווקא אצל ד"ר מוני פרידמן?
תיקון מילוי דורש דיוק רב, כי צריך לאתר את החומר, להמיס בדיוק את מה שצריך ולבנות את התוצאה מחדש. בקליניקת הבוטיק של ד"ר מוני פרידמן ברמת אביב, הרופא עצמו מאבחן ומבצע את התיקון, גם כשהמילוי המקורי נעשה במקום אחר.
- את האבחון ואת ההמסה מבצע ד"ר מוני פרידמן, מומחה לכירורגיה כללית בעל ניסיון רב ברפואה האסתטית.
- הבחנה בין נפיחות זמנית לבעיה שדורשת תיקון.
- תכנון מוקפד של ההמסה, כדי לשמור על מה שכן יצא טוב.
- אפשרות לבנות את התוצאה מחדש אחרי ההמסה.
שאלות נפוצות
1. תוך כמה זמן רואים את ההמסה?
בחומרים צפופים האנזים מתחיל לחדור לחומר אחרי כשעה, והפירוק יכול להימשך עד יממה. את התוצאה הסופית מעריכים אחרי שהנפיחות מהטיפול יורדת.
2. האם אפשר למלא שוב אחרי ההמסה?
כן. אחרי שהחומר הומס והאזור נרגע, אפשר לבנות את התוצאה מחדש. ד"ר פרידמן יקבע את העיתוי לפי מצב האזור.
3. האם תטפלו בי אם המילוי נעשה במקום אחר?
כן. בקליניקה אנו בוחנים גם תוצאות של טיפולים שנעשו במקום אחר. מומלץ להביא כל מידע שיש לך על סוג החומר ועל מועד ההזרקה.
4. האם ההמסה כואבת?
ההזרקה כרוכה באי נוחות קלה ובתחושת צריבה קצרה. הטיפול עצמו קצר.
5. האם אפשר להמיס רק חלק מהחומר?
כן. אפשר להמיס בהדרגה ובכמות מדויקת, כדי להסיר רק את מה שצריך ולשמור על שאר התוצאה.
6. איך מתחילים?
השלב הראשון הוא פגישת ייעוץ. ד"ר מוני פרידמן יבחן את האזור, יסביר מה אפשר לתקן, ויבנה עבורך תוכנית מסודרת.
מילוי שלא יצא טוב אפשר לתקן. התקשרי עכשיו לטלפון 073-3504630 או השאירי פרטים באתר, ובואי לתאם פגישת ייעוץ עם ד"ר מוני פרידמן.